B超、彩超、二維超聲、四維彩超、黑白超常見問題
大為醫療 來源:B超 時間:2020-04-29 作者:彩超 2170

       B超、彩超、二維超聲、四維彩超、黑白超,這些名詞大家肯定都聽過,但是很多人不清楚這些事同一種B超機設備檢查名詞嗎?相信很多人有這種疑問。今天給大家具體介紹下這幾種超聲區別和常見的B超機問題。

       3種常見超聲檢查的原理

       三維超聲是在二維超聲基礎上,通過計算機重建,獲得三維立體的顯像方式,可以顯示二維超聲無法顯示的C平面,同時三維圖像比二維圖像更加直觀,更容易被患者理解。目前臨床上三維超聲主要用于對胎兒、腫瘤的檢查。

       四維彩超機的稱法最早出自廠家宣傳,這種稱法其實不準確。其本質是實時三維超聲,也就是可以動態觀察三維圖像,因為在三維超聲基礎上加上了時間這一“維”,所以被廠家稱為四維。

       超聲造影是通過在靜脈中注射超聲造影劑達到微血管、大血管均可顯影的目的。臨床應用超聲造影劑觀察不同器官或臟器內血流灌注和廓清,使得超聲診斷的范圍和水平大大提高。由此看來,不同的超聲檢查有不同的作用哦。

       1. 什么叫二維超聲(B超)?

       人們通稱的B超是利用探頭掃描反復發射接收超聲波聲束、形成屏幕中顯示的二維切面(平面、斷層、薄片)圖像即二維超聲,將回聲強度(放射線稱密度)以不同的灰度光點顯示在屏幕對應的方位上,勾畫出臟器結構形態的灰階切面圖像。人們習慣稱B超室,實際應為超聲室或超聲科,國外超聲檢查多半是在放射科,超聲心動圖在心內科,超聲檢查需要預約,一般2至8周后才能檢查。

       2. 為什么要彩超檢查?

       彩色多普勒超聲檢查儀(系統)人們稱其為彩超,功能和應用范圍與儀器具體配置有關,而不是簡單地將黑白b超機和彩超的作用區分開來。彩超可以顯示臟器或病變的血流灌注變化,區分實性或囊性腫塊,根據囊壁和實質性腫塊血流頻譜變化如血流的速度、形態、阻力、血流灌注的特點提示定性診斷的參考依據,有助于超聲醫生的定位、定性、定量診斷。

       3. 為什么有時候超聲檢查結論會模棱兩可?

       影像學結果存在同病異影、同影異病的客觀事實,醫學影像檢查各有某方面的優勢,也有一定的限度,診斷結論存在不同格式即肯定診斷、可能診斷和征象描述,建議做某些檢查。所以超聲只能提示可能性診斷,結論不可能是病理性診斷。

       4. 乳房腫塊、乳腺炎為什么要B超檢查?

       超聲檢查可以鑒別乳腺炎性、增生性疾病,導管擴張性疾病,乳房皮膚及皮下組織相關疾病;評價臨床可觸及但X線攝影顯示陰性的腫塊,鑒別乳腺囊性與實性腫塊的物理性質,鑒別診斷乳腺腫塊良性與惡性,乳腺腫物及乳癌保守術后的隨診檢查;男性乳腺腫塊者;可以在超聲引導下細針穿刺活檢、術前定位、旋切術中監測等;隆乳及其并發癥等;超聲彈性成像技術還可以提供腫塊硬度物理特性參數,間接判斷良惡性。


B超、彩超、二維超聲、四維彩超、黑白超常見問題


       5. 高血壓病為什么要超聲檢查?冠心病為什么要超聲檢查?

       緩進型高血壓病多為中年后起病,有家族史者發病年齡可較輕。原發性高血壓病的超聲心動圖檢查主要觀察有無左心室心肌肥厚、左心收縮和舒張功能改變、心室重構指標、心肌運動相關指標變化,有無繼發冠心病,同時需要檢查頸動脈,觀察有無頸動脈硬化和粥樣斑塊形成。

       心臟的活動有兩種類型即電活動和機械活動,心電圖主要用于觀察心臟的電活動,心肌缺血以及心肌梗死造成電活動的改變。超聲心動圖主要用于觀察心臟的機械活動,包括心肌室壁的運動等心臟形態結構變化。兩者以不同的角度來觀察、診斷冠心病。冠狀動脈粥樣硬化診斷的金標準目前仍然是冠狀動脈造影,但不可能廣泛使用,因而超聲心動圖作為首選方法之一。

       6. 腹痛為什么要超聲檢查?

       超聲檢查可以對大多數腹痛疾病進行定位、定性診斷。如引起上腹痛的:急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥、上腹部血管內血栓形成等。引起右上腹痛的:急性膽囊炎、膽結石、膽道蛔蟲癥、右肝膿腫、膈下膿腫、肝癌破裂等。引起左上腹痛的:脾破裂、脾膿腫、脾梗塞、膈下膿腫等。引起臍和臍周圍痛的:急性胰腺炎,但對腸道疾病診斷率很低。引起肋腹部痛的:腎輸尿管結石、腎膿腫、腎破裂、腎梗塞、腎上腺腫瘤出血、腸套疊、高位闌尾炎、急性胰腺炎等。引起右下腹痛的:急性闌尾炎、髂窩膿腫、宮外孕破裂或黃體破裂、卵巢囊腫扭轉、輸尿管結石、急性精囊炎、睪丸扭轉等。引起左下腹痛的:宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉、黃體破裂、髂窩膿腫等。引起下腹痛的:急性盆腔炎或膿腫、膀胱炎、急性尿潴留等。

       7. 懷孕為什么要超聲篩查?

       產前超聲篩查是了解胚胎、胎兒主要解剖結構的大體形態最常用、無創、可重復的方法,是目前篩查胎兒畸形、評估胎兒生長發育不可或缺的重要手段。產前篩查時間可作以下選擇:早孕:確定妊娠位置和孕周大小,了解合并癥;11~14周進行頸項部透明層厚度(NT)測量評估大部分染色體異常的風險存在與否;18~24周系統篩查胎兒形態結構,診斷的致死性畸形包括無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸及腹壁缺損、內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全等;32~34周觀察胎兒生長發育情況;38周測量羊水指數和臍動脈血流等。

       8. 中老年婦女為什么有許多疾病可以超聲檢查?

       超聲檢查作為首先方法可以區分大部分陰道不規則出血的原因(除淺表炎癥外),宮頸囊腫感染或息肉、腫瘤。可以鑒別大部分子宮內膜異位癥,檢測子宮肌瘤的大小,部位及節育器的形態和位置。定位盆腔腫塊,判斷是來源于子宮、卵巢還是生殖器官以外。能判斷腫塊的內部結構,如囊性、實性或囊實性。卵巢腫塊超聲檢查可以清楚顯示囊性腫塊的位置、形態、囊壁的厚度和血流等,以利于鑒別性質。

       9. 腫瘤手術后為什么要超聲檢查?

腫瘤術后仍然存在局部復發、周圍浸潤擴散、淋巴或血行轉移等可能,所以臨床醫生會建議患者進行常規超聲檢查,如上腹部、后腹膜、盆腔、頸部和腹股溝淋巴結檢查,尤其是針對原發性惡性腫瘤的轉移靶器官和引流淋巴結檢查,可以盡早提示有無異常。

       10. 什么叫介入超聲?

       介入超聲即在實時超聲的監視或引導下,針對體內的病變或目標,通過穿刺或置管技術以達到進一步診斷或治療的目的。介入超聲屬于微創技術,相當于用一次精確的小手術來替代大手術。

囊腫在超聲引導下抽吸囊液并注射藥物或無水酒精達到硬化治療目的,而感染性、囊壁鈣化型腎囊腫和膠凍性腎囊腫等一般不作穿刺治療。

       11. 為什么要超聲微泡造影?

       目前國內應用與臨床的超聲微泡造影劑是一種血池示蹤劑,超聲造影克服了傳統超聲和彩色或能量多普勒超聲的局限性,能夠顯示實質組織包括腫塊的微血管結構,依靠造影劑和各種超聲掃查模式,動態顯示病變增強類型,量化造影劑灌注的時間強度變化,從而對病變進行定性診斷,如肝臟腫塊是肝癌、轉移癌還是局灶結節性增生或血管瘤等。

       12. 為什么有的疾病超聲診斷準確性很高,有的卻很低?

       由于超聲可以實時、動態、反復、多切面對比掃查顯示目標臟器和病變,同時可以根據不同的臟器和疾病靈活調節儀器,具有其它影像學方法無法實現的靈活性,所以許多疾病超聲檢查具有很大的優勢。但超聲檢查診斷率盡管很高,其畢竟不是病理診斷,超聲有時只能提示某處可見占位或腫塊。而有些疾病本身回聲無顯著差別導致診斷率很低,需要借助其他影像學檢查進行診斷。另外儀器分辨率、人員經驗、操作的規范性、掃查盲區的存在等因素均影響診斷結果。

       13. 為什么許多醫院的B超室都非常忙?

       超聲檢查作為醫生的眼睛、可以顯示醫生看不到的東西如膽囊息肉,作為醫生的手、可以探及醫生摸不著的東西如肝臟腫瘤,作為醫生的耳朵、可以聽到并顯示醫生聽不到的聲音如主動脈瓣關閉不全的返流,B超機檢查時常可以獲得想象不到的信息,是既往體格檢查望觸叩聽和傳統化驗心電胸片的重大補充和進步。作為現代醫生的幫手,超聲檢查涉及面幾乎遍布全身各系統,超聲檢查操作方便、無痛苦、無損傷、無輻射、費用低廉、安全可靠、即檢查即獲結果,成為醫生診斷大多數疾病首選、甚至是不可缺少的方法,所以大多數醫院的B超室都非常忙。

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